案情簡介
2014年5月11日,患者方某因出現(xiàn)“鼻阻、膿涕”至文山某三級醫(yī)院就診,門診以鼻竇收入耳鼻喉科住院***。
入院后進行相關檢查,隨后行“功能性副鼻竇開窗術”,術后患者出現(xiàn)***、頭暈癥狀。
于2014年5月21日出院,出院醫(yī)囑為:繼續(xù)院外服*,定期換*,不適隨診?;颊叱鲈汉?**癥狀仍未好轉(zhuǎn)。
2014年6月3日,患者因“***、頭暈”至文山州婦幼保養(yǎng)院就診,因病情變化于6月8日轉(zhuǎn)至文山某醫(yī)院,入院后行頭顱MRI檢查提示:右額葉占位,考慮腦膿腫。
入院后進行相應***無好轉(zhuǎn),隨即于2014年6月24日轉(zhuǎn)至昆明某醫(yī)院神經(jīng)外一科住院***,入院診斷為右側(cè)額葉腦膿腫。入院后進行相關檢查,其中CT示:右側(cè)篩竇上壁部分骨質(zhì)缺損;顱內(nèi)改變,多為右側(cè)額膿腫。隨后于2014年7月3日行“右側(cè)額葉深部腦膿腫切除術”,術后于2014年7月22日出院。
患方**
患者在經(jīng)昆明某醫(yī)院CT檢查后得知其右側(cè)篩竇上壁部分骨質(zhì)缺損是導致其***通道打開并形成腦膿腫的原因,故對文山某醫(yī)院提供的醫(yī)療服務有異議。
隨后向文山市衛(wèi)生局申請醫(yī)療**技術鑒定,鑒定結(jié)論:患者方某的病歷不構成醫(yī)療**。
根據(jù)《醫(yī)療**處理條例》規(guī)定,不構成醫(yī)療**,醫(yī)方不得賠償,患方**陷入困局。
律師爭鋒
(1)啟動醫(yī)療過錯司法鑒定,**醫(yī)療**技術鑒定意見。律師介入后,迅速啟動訴訟,以醫(yī)療損害責任**將此案訴之法院,在訴訟過程中,以文山州醫(yī)學會所出具的醫(yī)療**技術鑒定意見書不能夠作為本案定案的依據(jù),本案的重點在于醫(yī)療機構的服務是否存在過錯,而不是是否構成**,兩者不能夠相提并論,其所**的法律后果也不相同,**終法院采納我方觀點,啟動醫(yī)療過錯司法鑒定。
(2)仔細審查**過程,詳盡陳述**服務中的過錯。司法鑒定啟動后,關節(jié)在于鑒定會中雙方的陳述?;挤降年愂瞿芊裰睋翎t(yī)療服務的要害,決定了本案**終能否勝訴。在鑒定會中,患方重點陳述:文山某醫(yī)院在發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)篩竇上壁部分骨質(zhì)缺損后未進行及時的***和修補,也未向患者及家屬告知,隱瞞原告病情,以上過錯導致患者顱內(nèi)***患右側(cè)額葉腦膿腫。**終司法鑒定中心采納我方觀點。
昆明某司法鑒定中心于出具鑒定意見**載:1.文山某醫(yī)院為被鑒定人提供的醫(yī)療服務行為存在過錯;2.醫(yī)方過錯與腦膿腫存在一定因果關系,被鑒定人的傷殘級別為十級傷殘,其后期醫(yī)療費為**幣8000元整。
法院裁判
(1)一審法院庭審中,文山醫(yī)院仍以本案不構成醫(yī)療**作為抗辯理由,不愿承擔賠償責任。
為查明本案事實,法院依法通知了昆明某司法鑒定中心的鑒定人出庭,患方律師就鑒定意見書中描述的醫(yī)方過錯問題向鑒定人系統(tǒng)地進行發(fā)問,通過鑒定人的回答將醫(yī)方的醫(yī)療過錯及本案中的因果關系形象地展示給法庭,一審法院合議后判決文山某醫(yī)院醫(yī)療侵權成立,承擔60%的賠償責任。
(2)二審法院 一審判決后,文山某醫(yī)院不服判決提出上訴,昆明市中級**法院判決駁回上訴,維持原判。
李律師點評
醫(yī)療**侵權案件系**侵權案件,相對于其他類型案件**難度高、周期長,若在**過程中,一旦出錯,影響的將是整個案件的定性,***使整個案件陷入死胡同,并可能一敗涂地,加重受害者的痛苦。因此需要一個有效的、具有操作性并能夠相當大限度維護受害者合法權益的**方案。這給代理醫(yī)療**的律師提出了更高的要求,需要將法學、醫(yī)學、司法鑒定學等融為一體,更好的維護當事人的合法權益。在本案中,雖然由于當事人錯誤的操作方式,致使本案一開始即陷入死胡同,但在律師的代理下,制定處有效的、具有很強操作性的訴訟方案,重新啟動醫(yī)療損害司法鑒定,在鑒定中進行化的陳述,**終使整個案件的定性發(fā)生逆轉(zhuǎn);同時更難得可貴的是,患方律師在庭審中通過對鑒定人進行發(fā)問,同時將醫(yī)學的術語通過通俗易懂的語言讓非醫(yī)學人士的法官對本案中涉醫(yī)、涉法的相關事實進行深刻了解,是本起非醫(yī)療**案件獲得主責賠付的重要原因。
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非醫(yī)療**仍賠,醫(yī)院冤嗎?_律平法律服務成都有限公司